著者：Marco Aglietta等
出展：COIR、23、2012、550―555
目的
3年以上の機能後に、カンチレバーエクステンションを伴うインプラント支持SCｓとカンチレバーエクステンションによって支持されるFDPｓの生存率と、臨床的及びレントゲン的変化を評価すること。
材料と方法
1998年6月から2006年6月にかけて、the Department of Periodontology and Fixed Prosthodontics at the Uninersity of Bern,Switzerlandで治療した部分無歯顎患者を選択した。
結果
19個のセラモメタル単冠（SCｓ）を有していた17名の被験者の追跡観察検査と
２１個のカンチレバーエクステンションを伴う２１個のセラモメタルFDPｓを有していた２１名の被験者の追跡観察検査ではSCｓは、近心に位置していたカンチレバーエクステンション９個、遠心は１０個であった。下顎に位置していたもの１９個中１４個、この相違は統計的有意であった。（P=0.01）FDPｓは、近心に位置していたカンチレバーエクステンション９個、遠心は１2個であった。下顎に位置していたもの１７個、上顎に位置していたものは１４個、この相違は統計的有意であった。（P=0.01）両者共に年齢、カンチレバーエクステンションの位置、（上顎または下顎）及び追跡観察期間については統計的有意に異なっていなかったことが観察された。（P>0.05）失われたインプラントは無かったことで100％の生着率が達成された。3個の群はベースライン時の平均PPDと追跡観察時のそれについて
統計的有意に異なっていなかったことが観察された。それぞれの群で3本のインプラントが観察期間中にPPDが2mm以上増えたことが示された。
検討
2件の研究で過去にカンチレバーエクステンションを伴うインプラント支持FDPｓとそれを伴わないインプラント支持FDPｓの5年アウトカムが比較された。カンチレバーエクステンションを有していたFDPｓの方が、それを有していなかったFDPｓよりも統計的有意に、生着率はより低く（89.9％対96.3％）、技術的合併症の発生率は、より高かったと報告した。これに反して、インプラントの失敗と、レントゲン像上骨レベルの変化については２個の群は有意に異なっていなかったと報告された。同じようにWennstroem等も遠心カンチレバーエクステンションを伴うFDPｓを支持する、上顎臼歯部インプラント周囲と、そのようなエクステンションを伴わないFDPｓを支持する上顎臼歯インプラント周囲の、レントゲン像上骨レベルの変化は類似していたと報告した。
結論
上顎または下顎臼歯部における1個の近心、または遠心カンチレバーエクステンションの存在は、5年以上の平均観察期間後にSCｓ、またはショートスパンのFDPｓを支持するインプラントの、辺縁骨レベルを妨害しないことが本研究の結果より示された。