著者
Hanan Nejer AI-Otaibi等
出展
JOMI2017-32.259-263
目的
インプラント支持固定式総義歯のリムーバルトルクに対して、トルクの適用法（トルク締め、１回の再トルク締め、及び２回目の再トルク締め）が及ぼす影響を調べることにあった。
材料と方法
アクリル製の下顎親模型に開けた４個の穴に、４本のNobel Biocareインプラントを暫間的に固定した（4.3×13＋3：スレッド高径１３㎜＋カラー高径３㎜）。
標準化した方法で、メタルフレームワークを作製し、キャストし仕上げた。アクリル製親模型からインプラントを取り外し、それらをメタルフレームワークに手で締めることで、受動的に適合するフレームワークをを完成させた。次にアクリル製親模型上で、組み立てた全部品を再固定した。３種類のプロトコルで、トルク試験を行った。
１、スクリューを35Ncmで１回トルク締め
２、スクリューを35Ncmで締めた後、同スクリューを同じ値で即座に再トルク締め
３、スクリューを35Ncmで締めた後、２回連続的に再トルク締め
れぞれのインプラントのリムーバルトルクを、デジタルトルクメーターで記録した。
結果
トルク１回再適用群で、最も高いリムーバルトルクが記録された（29.5±1.5Ncm）次がトルク適用群で（27.9±0.7Ncm）、最後がトルク２回再適用群であった（27.2±1.6Ncm）。
トルク群、及び２回再トルク群と比較して、１回再トルク群の方が、トルク値は有意により高かったことが、Games-Howell事後検定によって示された。
結論
最初にアバットメントスクリューをトルク締めした後に、再び１回トルク締めすることで、スクリューのリムーバルトルク値は高まりうる。トルクを２回以上再トルク締めする際には、注意が必要である。なぜならそれは、リムーバルトルクに悪影響を及ぼしうるからである。